浙江：减重难题有了专业“解题人”

“减脂期(jiǎnzhīqī)总是忍不住吃零食怎么办”“减重如何(rúhé)能不反弹”……这些困扰减重者的难题，如今在浙江有了专业“解题人”。近期，浙江省内多家(duōjiā)医院体重管理门诊异常火热，不少门诊“火”到预约限号。 2024年10月，浙江省卫健委等15部门联合制定(zhìdìng)印发《浙江省“体重(tǐzhòng)管理(guǎnlǐ)年”活动实施方案(2024—2026年)》，浙江多地(duōdì)纷纷启动“体重管理年”活动。截至目前，全省已(yǐ)有249家二级以上医疗机构已建立体重管理门诊，推出“中西医(zhōngxīyī)结合”“多学科诊疗干预(gānyù)超重肥胖”等各具特色的体重管理服务。浙江力争通过三年左右时间实现全民体重管理意识显著增强，技能显著提升，体重管理支持性环境广泛建立，健康生活方式更加普及。 一站式(yīzhànshì)诊疗，为体重管理保驾护航 完成身高、体重、BMI、腰围和人体成分分析的测量，并填写好相关(xiāngguān)量表(liàngbiǎo)后，24岁的小梦(xiǎomèng)(化名)即将迎来多位诊室医生的综合诊治。 “我不要求减到某个特定体重，只要确保体重不影响身体健康(shēntǐjiànkāng)就好(hǎo)。”这是小梦第一次来到浙江大学医学院附属邵逸夫医院(以下简称“浙大(zhèdà)邵逸夫医院”)大运河(dàyùnhé)院区的体重管理中心联合门诊，希望借助科学干预为身体健康“上个保险”。 在浙大邵逸夫医院，患者在体重管理中心(guǎnlǐzhōngxīn)门诊诊区(zhěnqū)进行基础评估。人民网 程欣摄 作为浙江省健康体重指导中心的挂靠单位，该院在浙江省卫生(wèishēng)健康委员会的指导下，率先成立省级多(duō)学科联合体重管理中心。其门诊核心是“一站式”多学科诊疗。患者(huànzhě)只需挂一个体重管理联合门诊的号，便可以得到内分泌代谢科、临床营养(yíngyǎng)科、中医科、全科医学科等多个协同科室的综合诊疗，享受一对一的全流程(liúchéng)服务。 “你的减重意愿还是很强烈的，通过调整饮食和适当运动，每周减重1至2斤完全可行。”浙大邵逸夫医院全科医学科(yīxuékē)副主任戴红蕾表示，全科诊室作为(wèi)基础诊疗的“终点站(zhōngdiǎnzhàn)”，会整合各科方案和患者(huànzhě)意愿，为患者量身定制综合干预方案。 “体重与人的(de)整体健康状态息息相关，健康体重管理是一项涉及全流程的工作。”浙大邵逸夫医院(yīyuàn)副院长虞洪强调，单一科室干预往往难以达到理想效果(xiàoguǒ)，一站式(yīzhànshì)就诊能够为患者提供全面的体重管理服务，有效提升患者就医体验。 “每天40个预约号，供不应求(gōngbùyìngqiú)!”浙大邵逸夫医院大运河(dàyùnhé)院区门诊护士长魏惠燕透露，中心成立2个月以来，已服务超过1200名患者，帮助他们建立健康的减肥(jiǎnféi)方式。 中西医结合(jiéhé)，助力科学减重 “医生，能不能让我一周瘦十斤？”在减重门诊，这样的询问并不少见。周二上午10点，人民网浙江频道来到(láidào)浙江省人民医院的中西医结合(jiéhé)科门诊，候诊厅已经坐满(zuòmǎn)了等待叫号就诊的患者，不少人慕名而来(mùmíngérlái)，希望能够借助中西医结合的方式减重。 在浙江省人民医院(yīyuàn)，中西医结合科医生为患者把脉(bǎmài)问诊。人民网 程欣摄 该门诊以中医基础理论为指导，结合现代功能医学、营养学(yíngyǎngxué)的健康管理方法(fāngfǎ)，通过中医药进行体质的调理，改善患者的临床不适症状。“减重不能只看体重，减少内脏(nèizàng)脂肪、改善体质和身体机能才是关键(guānjiàn)。”浙江省人民医院中西医结合科主任、主任医师蔡玉群点明核心。 一位(yīwèi)喜食重油盐(yóuyán)、难以抗拒甜品的(de)患者，经蔡玉群问诊(wènzhěn)评估后指出，“问题在于肠道菌群失衡导致‘食物成瘾’。”调整方案后仅5天，患者复诊时已成功戒掉蛋糕依赖。“察觉到自己饮食方式的变化，她自己也特别高兴。”蔡玉群说。 “减重应当是一种生活(shēnghuó)方式，需要像慢病(mànbìng)管理一样，持续地管理体重。”浙江省新华医院副书记贺晓鸣常将(jiāng)这句话挂在嘴边。在她看来，许多慢性病根源(gēnyuán)在于不良的生活方式，“我们必须将健康生活的理念深植于每位患者心中，让良好的生活方式成为治病的‘良药’。” 在这家医院，医生不仅提供治疗方案，更是患者减重过程中的(de)支持者和(hé)指导者。贺晓鸣表示，对于健康风险不大的病人，医院采取“陪伴式管理”，建立微信互助群，每天在群里发布(fābù)饮食知识。 浙江省新华医院打造线上互助群，目前已服务2000余位(yúwèi)患者。人民网(rénmínwǎng) 程欣摄 “你的(de)早餐蛋白质摄入量太少啦，营养跟不上。”“再吃夜宵，体重肯定会反弹。”在一个近500人的大群(qún)里(qúnlǐ)，每天都有医生进行“一对一”指导(zhǐdǎo)。吴玉琴也是该群的管理员之一，“我们发现，基于患者现有生活方式偏好和(hé)习惯进行调整，更利于制定易于接受和坚持的个体化干预方案。” 如今，这个高质量互助群已运行四年，2000多位“减肥搭子”在线上(shàng)互相鼓励。一位患者经近一年系统干预，仅靠(jǐnkào)科学饮食(yǐnshí)调控，体重就成功下降23公斤。 数字化(shùzìhuà)赋能，精准指导管理 “减肥(jiǎnféi)变得很轻松，毕竟我身后有一个‘智囊团’在为我的减重提供支持。”陆鸣(化名(huàmíng))已经多次前往浙江大学医学院附属第二医院(以下简称“浙大二院”)的肥胖多学科(xuékē)联合门诊线下复诊，他成功从170斤减至150斤并(bìng)保持稳定。 事实证明，肥胖与(yǔ)200多种疾病(jíbìng)强相关，还会增加13种癌症的发病几率。浙大二院内分泌科主任医师郑超强调(qiángdiào)：“体重管理是‘小切口’，背后是慢病防控的‘大课题’，关乎全民健康水平提升。” 针对肥胖的(de)复杂成因(chéngyīn)，浙大二院(èryuàn)体重管理中心集结多领域专家，为患者提供精准、个性化的干预方案，2023年，中心创新推出“陪伴式管理”模式，通过建档评估、每日督导、动态优化、代谢监测、云端支持五大核心环节，为患者提供全程、贴心、科学的减重(jiǎnzhòng)陪伴。 浙大(zhèdà)二院创新推出的“GJ001”小程序，可记录三餐(sāncān)、运动及体重。浙大二院供图 陆鸣已养成每天在“GJ001”小程序上记录三餐、运动及体重(tǐzhòng)的习惯。这是浙大二院开发的小程序，方便医生远程随访、监督并给出精准建议(jiànyì)。他的代谢数据和病史被全面解析，形成(xíngchéng)个人(gèrén)健康档案，复杂指标转化为直观图像。 此外，借助医院打造的“三高共管”平台，所有(suǒyǒu)就诊患者的BMI状态都会在(zài)大屏显示。郑超说：“超标的数据我都能直接(zhíjiē)抓取，并推送至接诊医生，真正做到精准管理。” “线上+线下”的(de)闭环管理模式，让(ràng)患者的体重管理变得更高效、便捷。看着体脂率下降(xiàjiàng)、腰围缩小，陆鸣信心满满：“下一个目标，再减10斤!” 据悉，下一步，浙江省将继续按照国家卫生健康委有关“体重管理(guǎnlǐ)年(nián)”活动决策部署(bùshǔ)，重点推进重点人群筛查、数据分析、门诊建设、社区干预、多病共管、体卫(tǐwèi)融合等模式创新，以(yǐ)体重管理这个“小切口”逐步破解慢性病防控这一事关人民健康的“大问题”，为健康中国建设贡献浙江力量。