相向而行 寻找百姓健康更优解——看威海市立医院如何中西医协同攻关

医道中西，各有所长。当传统中医药和现代科学互为激发，祛病除疾思路更加开阔。中西医协同(xiétóng)攻关(gōngguān)，祛病除疾，还患者以健康的体魄。　　眼下，威海市立医院(yīyuàn)肿瘤患者张明(zhāngmíng)（化名）每天都经历不同寻常的治疗：早晨服用根据脉象(màixiàng)调整的中药汤剂，下午接受靶向药物治疗，晚间用艾灸缓解化疗带来的手脚麻木。 这种“早中(zhōng)晚三(sān)幕剧”式的(de)(de)治疗方案，正是市立医院(yīyuàn)不断发挥中医药与现代医学各自优势，积极探索(jījítànsuǒ)中西医(xīyī)协同的新路径(lùjìng)。去年以来，市立医院大力(dàlì)推动中医和西医相互补充、协调发展，让(ràng)患者(huànzhě)迎来更多元的医疗之解。　　以患者为本 共同营造更优就医体验　　早上8时是查房时间，市立医院中医大夫贺小洁(hèxiǎojié)准时出现在了神经(shénjīng)内科病房中，一场中西医联合查房正在进行。“中西医结合不是简单的‘1+1=2’，而是你中有我、我中有你。因病结合，对症融合，让医患在面对疾病时，多了一份选择与信心。”贺小洁感言。　　中医和西医各有其长处与不足。两者互相借鉴、互为补充、相互结合的趋势性越来越明显。为此，去年以来，市立医院实施了“中医师嵌入西医科室(kēshì)”的服务模式，以强化中医与西医科室之间的合作，并致力于(zhìlìyú)打造中西医结合旗舰科室，利用中医药的治疗优势，寻找中医药介入(jièrù)的最佳时机和切入点，共同推进中西医结合的诊疗服务。　　如今，中西医联合查房已经成为市立医院9个科室病房的常态化操作。截至2024年底，中西医联合查房共进行967次，惠及患者超过3000人次。 为方(fāng)便开展(kāizhǎn)中西医(xīyī)协调工作(gōngzuò)，去年市立(shìlì)医院(yīyuàn)打破中西医壁垒，向外借力，与省中医(zhōngyī)院签订医联体协议，携手建立7个专科联盟，涵盖肿瘤、儿科、脾胃、肝胆、骨科、风湿(fēngshī)免疫以及(jí)妇科等(děng)专业领域。两家医院“牵手”后，省中医院先后派遣13位专家，通过坐诊、指导、培训以及师徒传承等多种(duōzhǒng)方式，为相关科室提供业务支持，共同推进重点学科发展。　　中医药，“医”与“药”一体两翼，缺一不可。市立医院加强购进中药(zhōngyào)质量(zhìliàng)管理，做到源头可控(kěkòng)、溯源可查(chá)。省中医院还将(jiāng)其成熟的(de)(de)(de)协定方和(hé)(hé)适宜技术(jìshù)项目筛选后，在(zài)(zài)市立医院进行实施和推广。经过专业对接和论证，目前已有11个协定方被引入，主要应用于儿科、骨科、消化内科、神经内科、皮肤科和内分泌科等领域。　　一切(yīqiè)以患者为中心，为营造更便捷的就医体验(tǐyàn)，市立医院还将田村院区转型为一个专注于中医的专科院区，并于2024年5月13日正式启用。目前，田村院区的整体运营状况(zhuàngkuàng)稳定且呈现积极趋势。　　据介绍，田村院区实施了中医“门诊(ménzhěn)与病房一体化”的创新管理模式(guǎnlǐmóshì)，将先进的医疗技术力量前移，实现技术诊疗的优势互补。院区内设有中医门诊和住院部，特别开设中医脾胃病门诊、中医神志病门诊、中医肿瘤门诊等专科门诊，并开展一系列具有中医特色的疗法(liáofǎ)。　　为打破院内各学科间的壁垒，由中医科选派专人，全面参与(cānyù)儿科、风湿免疫科、骨科、神经内科、胃疝与腹病消化科、肿瘤科等西医协作科室的诊疗、会诊(huìzhěn)等流程，协同开展中医药诊疗服务。去年以来，中医专业人员参与西医科室会诊的次数达到2192次，参与多学科会诊32例。　　为了让患者能在“家门口”看名医，市立医院每年还举办多种形式的中西医结合义诊活动，包括组织专家义诊、发放宣传资料、八段锦授课、体验中医特色疗法、举办中医健康科普讲座、讲解日常生活中的食疗药膳等，进一步广泛普及中医药科学知识。　　去年，市立医院共开展7次中西医协作义诊服务，惠及群众超过千人，有效提升了公众的中医养生保健意识，并显著扩大(kuòdà)中医药的社会影响力，起到积极的宣传效果(xiàoguǒ)。　　聚焦疾病(jíbìng) 联手破解临床实际问题　　45岁的脑卒中患者张华（化名）在市立医院医务人员的搀扶下，接受神经康复治疗(zhìliáo)。当天下午，他将继续在此接受针灸及推拿等中医外治，修复自身部分功能(gōngnéng)。　　实践证明，中医的传统康复治疗和西医的现代康复治疗相互为用，能够产生很好的效果。“我们不仅要挽救(wǎnjiù)生命，也要改善(gǎishàn)患者的生活质量。”市立医院负责人认为，中西医本就应该相向而行，融合发展。　　以张华这类卒中患者为例，精密的现代医学仪器可为其进行全面精准的评估，物理因子治疗也能起到关键作用。与此同时，中医特色治疗手段的融入，将更好地帮助其提升免疫机制，加速功能恢复，并在一定程度上减少对抗生素的依赖，而在运动康复方面，还可通过针灸、电针刺等手段疏通经络，使其醒脑开窍，并在一定程度上减轻疼痛。 在(zài)市立(shìlì)(shìlì)医院(yīyuàn)(yīyuàn)，越来越多的(de)(de)(de)患者得益于中西医协同攻关，获得康复。　　对于大多不幸罹患恶性肿瘤的患者来说，抗癌之路道阻且长，坚持治疗同样需要勇气。当前抗癌药物治疗进入精准治疗时代，除了(le)传统的化疗药物，还有靶向药物、免疫抗肿瘤药物等(děng)(děng)，抗癌药物治疗带来的常见毒性可能有恶心、呕吐(ǒutù)、乏力，还有皮疹、肝肾功能损害等，所以，时常(shícháng)有患者因无法忍受病痛的折磨与治疗中的副反应，最终选择停药(tíngyào)放弃治疗。　　深耕肿瘤疾病(jíbìng)领域(lǐngyù)10多年，市立医院肿瘤科主任杨福俊始终在思考如何让患者活得更久、更好、更有尊严和高质量。　　手术刀是治疗肿瘤疾病最有力的“武器”，但很多时候，西医大夫也会感到“力不从心(lìbùcóngxīn)”。“靶向治疗已经够(gòu)精准了吧？但肿瘤太狡猾了！它不会乖乖地被打败(dǎbài)，而是会‘跑’，会演变、耐药，始终在挑战现代医学的威力。”杨福俊说。　　去年以来，随着中西医结合(jiéhé)理念不断深入，杨福俊在临床(línchuáng)实践中也有了新(xīn)的感悟。他发现(fāxiàn)，肿瘤患者在接受西医治疗的同时，结合内服汤药、外敷(fū)中药等治疗方案，效果不错。　　“中西医从不同的角度来认识疾病，认识人体(réntǐ)，认识生命，中西医结合给了我们(men)更高的认识维度和更科学有用的治疗方案。”杨福俊认为，肿瘤病灶的手术切除，以及射频、栓塞等手段，都属于局部消灭肿瘤，但仅关注这些是不够的，对抗肿瘤最终还是要依靠人体的自身免疫系统。“而中医重在整体治疗，能起到调养、提升(tíshēng)患者的免疫力(miǎnyìlì)，改善化疗后(hòu)不适症状、术后恢复等作用，这对提升肿瘤治疗效果十分关键。”杨福俊说。　　如今，市立医院正探索将中医的各种治疗方式，融入到西医治疗中，积极推进科间会诊、院内会诊、多学科会诊，对有适宜行中医治疗的患者，给予普通针刺、穴位(xuéwèi)贴敷、耳针、中药等治疗，形成规范的中医诊疗(zhěnliáo)体系，从而扩大中医药深度参与外科诊疗疾病的范围(fànwéi)。　　互为激发 夯实复合人才(réncái)培养之基　　耳穴压豆(yādòu)、刮痧、穴位按压(ànyā)……日前，在市立医院儿科，一场(yīchǎng)中医适宜技术推广培训如期举行。参加人员陈梦琦说：“我们只有学习、了解，才能打破此前的学科壁垒，实现‘1+1＞2’的效果。”　　如今，类似的培训，在市立医院频繁上演。通过这种方式，西医科室医护人员既提高了对中医诊疗理念的认同，也促进了中医药技术在西医科室的临床应用。　　中西医协同的关键在“人”。市立医院不断增加医护人员配比，优化人才梯队储备。随着中医综合治疗区域、中西医结合业务量的增加，市立医院积极鼓励临床执业医师参加山东省“西医学习中医”培训项目，使医师们不仅在本科室专业领域内具备常规的中医诊疗技能，而且能够实现“能西会中”，从而让中西医结合的诊疗服务覆盖到相关临床科室。 为引导西医工作者深入(shēnrù)了解中医药(zhōngyīyào)，市立医院还定期举办“本草威海路，铿锵中医行”活动。中医科和(hé)(hé)(hé)(hé)药剂科（中药房）工作人员会带领医务人员利用业余时间，深入我市的(de)(de)山间田野，辨识中药，体验中医的精髓，此外，市立医院在中医门诊和病房的显眼位置设置中医药文化展板和威海本土药用植物展示(zhǎnshì)墙，并定期举办中医知识(zhīshí)讲座，以此在全院范围(fànwéi)内营造浓厚的中医文化氛围。　　同时，市立医院利用自身强大的现代医学平台(píngtái)，鼓励中医类别医师积极掌握现代医学的检查和治疗(zhìliáo)技术，实现中西医并重(bìngzhòng)。同时鼓励中医类别医师充分利用院内讲座和疑难病例讨论的机会，锻炼现代医学思维，跟进(jìn)并了解现代医学治疗方法，以此扩展科室人员的知识视野，提升整体的诊疗水平(shuǐpíng)。　　为进一步丰富中医文化宣传基地建设，市立医院创建中医药健康教育基地等，利用各种媒体渠道对(duì)中医药文化进行宣传和推广，提高公众对中医药的认知度和接受度。同时，通过开展健康讲座、健康咨询等活动，普及中医药知识，提升中医科的社会影响力。　　市立医院还把中医药文化建设与科学普及工作贯穿于医院发展规划之中，多次开展中医药“进机关、进学校、进单位”活动，先后走进市保健办公室、统一路小学、威高集团、怡园社区、鲸园(jīngyuán)社区、田和社区、里口山书院等地，将中医药文化和治病保健养生知识送到(sòngdào)基层一线。（来源：威海市立医院）